多數(shù)“天價(jià)藥”非政府定價(jià)藥品

    物價(jià)局解釋，根據(jù)現(xiàn)行的藥品定價(jià)政策和有關(guān)規(guī)定，政府制定藥品價(jià)格的范圍是國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄，以及一些少量的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)具有壟斷性的特殊藥品。其他的藥品實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。而按照上述范圍，目前納入政府定價(jià)藥品的數(shù)量約為2700多種，僅僅占市場(chǎng)上流通藥品的20%。而其中，多數(shù)“天價(jià)藥”都不屬于政府定價(jià)的藥品。

    物價(jià)局方面表示，由于市場(chǎng)上的流通藥品大部分仍實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)，在大量藥品企業(yè)自主定價(jià)、游離于政府監(jiān)管之外的情況下，企業(yè)往往采取高定價(jià)、高回扣的手段推銷藥品，這在一定程度上拉高了藥品價(jià)格。

    廣東藥價(jià)從“一控”升級(jí)至“三控”

    羊城晚報(bào)記者昨日從物價(jià)局獲悉，目前省醫(yī)藥價(jià)格評(píng)審委員會(huì)已下發(fā)通知，將《關(guān)于對(duì)藥品價(jià)格實(shí)行“三控”管理的通知（征求意見稿）》進(jìn)行網(wǎng)上征求意見。根據(jù)通知，廣東將對(duì)納入政府指導(dǎo)價(jià)管理范圍的藥品價(jià)格，由現(xiàn)行按通用名制定最高零售價(jià)的“一控”模式，改為控制最高零售價(jià)、流通差率、供貨價(jià)的“三控”模式。

    物價(jià)局表示，實(shí)施“三控”的話，凡在廣東銷售的屬政府價(jià)格管理范圍的藥品，按通用名制定藥品最高零售價(jià)。另外，凡到廣東市場(chǎng)銷售的政府定價(jià)藥品，在上市銷售前，都要由企業(yè)向價(jià)格主管部門報(bào)備該藥品在廣東市場(chǎng)銷售的供貨價(jià)，供貨價(jià)由企業(yè)自定。而對(duì)于一向廣為詬病的藥品流通領(lǐng)域，意見稿則提出統(tǒng)一制定藥品流通差率（包括配送費(fèi)率、差別差價(jià)率）。批發(fā)企業(yè)按實(shí)際購(gòu)進(jìn)價(jià)格依次順加規(guī)定的配送費(fèi)率或差價(jià)額確定實(shí)際批發(fā)價(jià)格，整個(gè)批發(fā)環(huán)節(jié)累計(jì)順加不得超過(guò)累計(jì)費(fèi)率。每瓶?jī)r(jià)格在500元以下的藥，批發(fā)環(huán)節(jié)累計(jì)加價(jià)不得超過(guò)8%-33%，零售環(huán)節(jié)加價(jià)不得超過(guò)8%-25%。500元以上的藥品另有一套計(jì)算方式,直接給出限額，比如500.01元的藥品在批發(fā)環(huán)節(jié)最多加價(jià)165元，零售環(huán)節(jié)最多加價(jià)75元，也就是說(shuō)到達(dá)顧客手中最多賣740.01元。越是高價(jià)的藥品允許加價(jià)的比例越低，主要目的是鼓勵(lì)企業(yè)多生產(chǎn)廉價(jià)藥、低價(jià)藥。

    納入政府定價(jià)藥僅占市場(chǎng)20%

    非政府定價(jià)藥品該如何監(jiān)控？

    專家建議將處方藥納入政府定價(jià)范圍

    從“一控”改為更為嚴(yán)格的“三控”，然而再嚴(yán)密的監(jiān)管體系，物價(jià)部門所能有效監(jiān)管的仍只是屬于政府定價(jià)藥品的部分，僅占市場(chǎng)上流通藥品的20%。

    有專家就質(zhì)疑，通過(guò)僅占市場(chǎng)份額20%的藥品實(shí)行政府定價(jià)干預(yù)，能不能解決整個(gè)藥品市場(chǎng)上存在的價(jià)格虛高和費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)的問(wèn)題？能不能全面反映藥品市場(chǎng)上的供求關(guān)系？顯然是不能的。這也正是為什么近年來(lái)，雖然政府有關(guān)部門多次降低藥品的價(jià)格，但是老百姓卻反映感覺不到藥品降價(jià)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，近年門診病人的費(fèi)用由2000年的50.3元增加到2008年的74塊錢，增長(zhǎng)了47%。原因是什么？恐怕是與占市場(chǎng)份額80%的市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)藥品的價(jià)格虛高有關(guān)。

    可見，除了管好政府定價(jià)的藥品，如何監(jiān)管放開由市場(chǎng)調(diào)節(jié)的藥品價(jià)格更為重要，并且是監(jiān)管的難點(diǎn)所在。

    全國(guó)人大財(cái)經(jīng)委副主任委員烏日?qǐng)D建議，應(yīng)盡快由目前價(jià)格的雙軌制過(guò)渡到將全部藥品都納入到政府定價(jià)的范圍，至少應(yīng)當(dāng)把處方藥納入到政府定價(jià)范圍。

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